Author: 1
Company: ДХШ

Директору  МБО УДОД 
                                                                                                  "Великоустюгская ДХШ" 
                                                                                                   Б.А. Студенцову

ЗАЯВЛЕНИЕ

                    Прошу принять в число учащихся художественной школы в класс          
          профориентации  

Ф.И.О.  ребенка________________________________________________________

Дата рождения  _______________ школа ________________класс_____смена___

Моб. телефон (ребенка)_________________________________________________ 

Домашний адрес________________________________телефон________________

                                                  Сведения о родителях

ОТЕЦ: 
Ф.И.О.________________________________________________________________

Место работы__________________________________________________________

Должность_____________________________________________________________

Служебный телефон___________________моб. ____________________________ 

МАТЬ:  
Ф.И.О.________________________________________________________

Место работы__________________________________________________________

Должность_____________________________________________________________

Служебный телефон__________________моб. ______________________________ 

дата	подпись	

Приказ №____ от ___________________